La réforme du transport des patients en France
La réforme du transport des patients en France, annoncée par l’Assurance Maladie, s’impose comme une étape incontournable pour répondre aux défis économiques et organisationnels croissants du secteur. Face à une explosion des dépenses, qui ont atteint 6,74 milliards d’euros en 2024 avec une hausse de 45 % des coûts liés aux taxis conventionnés depuis 2019, cette réforme vise à optimiser l’efficacité du transport sanitaire tout en maîtrisant les coûts pour le système de santé.
Une réforme centrée sur le transport médical partagé
Le cœur de cette réforme repose sur le développement du transport médical partagé, un dispositif qui permet de regrouper plusieurs patients lors d’un même trajet lorsque leur état de santé le permet. Cette mesure, encadrée par un décret publié en février 2025, vise à réduire les trajets à vide et les coûts associés, tout en maintenant la qualité du service rendu. L’Assurance Maladie insiste sur le fait que cette réforme ne doit pas se traduire par une baisse des revenus des taxis conventionnés, mais plutôt par une meilleure organisation des ressources. En effet, dans environ deux tiers des départements, notamment ruraux, la nouvelle tarification devrait être avantageuse pour les professionnels du transport sanitaire.
Enjeux économiques et organisationnels
La réforme prévoit une tarification mixte, combinant un forfait et un tarif au kilomètre, qui entrera en vigueur le 1er octobre 2025. Cette nouvelle convention vise à limiter les transports à vide coûteux, notamment dans un tiers des départements où une coordination renforcée avec les établissements hospitaliers et les services de soins sera nécessaire. L’objectif est de rendre le système plus efficient, en réduisant les délais d’attente et en améliorant la disponibilité des véhicules, ce qui pourrait bénéficier particulièrement aux patients fragiles ou isolés.
Réactions et inquiétudes des professionnels
Cette transformation suscite cependant des inquiétudes parmi les taxis conventionnés, qui ont manifesté à plusieurs reprises ces derniers mois. Ils redoutent une complexification de leur activité et une possible baisse de leurs revenus, notamment en raison du passage à un système plus collectif et à une plateforme numérique dédiée. Certains professionnels craignent également une dégradation de la qualité du service pour les patients, avec des temps d’attente plus longs et des trajets déviés pouvant atteindre jusqu’à 30 kilomètres au total, ainsi qu’une attente pouvant aller jusqu’à 45 minutes après les rendez-vous médicaux. Ces craintes alimentent un débat sur l’équilibre entre maîtrise des coûts et qualité de l’accès aux soins.
Impact sur les patients et accessibilité aux soins
Pour les patients, cette réforme représente un changement majeur. Le transport partagé pourrait améliorer la disponibilité des véhicules et réduire les délais, mais impose aussi des contraintes nouvelles, notamment la nécessité de partager le trajet avec d’autres patients. Ceux qui refuseraient ce mode de transport ne bénéficieraient pas d’un remboursement intégral, devant avancer eux-mêmes les frais supplémentaires, ce qui soulève des questions d’équité, en particulier pour les populations vulnérables. Les associations de patients ont exprimé leur inquiétude face à ces nouvelles modalités, craignant un accès inégal aux soins.
Une réforme inscrite dans une dynamique de modernisation
Cette réforme s’inscrit dans une volonté plus large de modernisation du système de santé français, qui cherche à concilier qualité des soins, maîtrise des dépenses et équité d’accès. Le succès de cette transformation dépendra largement de la capacité des différents acteurs — professionnels du transport sanitaire, établissements de santé, autorités — à collaborer efficacement et à communiquer clairement sur les changements à venir.
Conclusion
La réforme du transport des patients, prévue pour octobre 2025, marque une étape majeure dans la gestion des transports sanitaires en France. En favorisant le transport médical partagé et en révisant la tarification, l’Assurance Maladie entend maîtriser la croissance des dépenses tout en améliorant l’organisation et l’accessibilité des soins. Son succès reposera sur un dialogue constructif avec les professionnels du secteur et une mise en œuvre progressive, accompagnée d’une communication transparente pour garantir un service de qualité aux patients, notamment les plus fragiles.